A elegibilidade automática revolucionou a gestão hospitalar ao eliminar burocracias e otimizar processos. Esse sistema verifica, em tempo real, a cobertura de procedimentos pelos planos de saúde, reduzindo falhas e garantindo uma experiência mais ágil para pacientes e profissionais. Mas como saber se é o momento certo de adotá-la? 

Desta forma, este checklist preparado por nossos especialistas vai ajudar você a avaliar a necessidade dessa solução no seu hospital ou clínica. Está preparado?

Vamos juntos!

Por que a elegibilidade automática é tão essencial?

A implementação da elegibilidade automática traz uma série de vantagens que impactam diretamente a gestão hospitalar. 

Um dos principais benefícios é a redução de glosas administrativas, que ocorrem quando há falhas na verificação da cobertura de procedimentos médicos. 

Com a automação, esse processo se torna mais preciso e eficiente, diminuindo recusas de pagamento e melhorando o fluxo de receita da instituição.

Além disso, a agilidade no atendimento é um fator decisivo. Quando a conferência de elegibilidade é feita manualmente, há um tempo significativo de espera, impactando a experiência do paciente e a produtividade da equipe. 

Com a automação, essa conferência é instantânea, permitindo um atendimento mais rápido e eficiente.

A melhoria na experiência dos pacientes também é um ponto crucial. Ninguém gosta de enfrentar burocracia, especialmente em momentos de necessidade médica. 

A elegibilidade automática minimiza entraves e torna a jornada do paciente muito mais fluida e satisfatória.

Por fim, a redução de custos operacionais é outro ponto determinante. Com menos processos manuais, há uma otimização dos recursos humanos, permitindo que a equipe foque em tarefas mais estratégicas e menos repetitivas.

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Checklist: sua instituição precisa de elegibilidade automática?

Mas agora que você já compreendeu os benefícios desse serviço, responder algumas perguntas pode ajudar a entender se sua instituição de saúde está pronta para essa modernização. Veja:

• Sua equipe ainda realiza a elegibilidade de forma manual? Se sim, avalie o tempo gasto nesse processo e os riscos de erro humano envolvidos.

• Quanto tempo é desperdiçado diariamente nesse processo? Esse tempo poderia ser realocado para tarefas mais produtivas?

• Seu índice de glosas está acima da média? Glosas recorrentes indicam falhas nos processos de verificação.

• Pacientes reclamam da demora ou cancelam atendimentos devido à burocracia? Um sistema ineficiente pode afetar diretamente a taxa de fidelização e satisfação dos pacientes.

• Há dificuldades na integração de informações entre sistemas e convênios? Falhas na comunicação entre sistemas podem gerar retrabalho e inconsistências nos dados.

• Você já perdeu receita por conta de erros na elegibilidade? Cada erro pode significar um impacto financeiro negativo considerável.

Se você respondeu “sim” a algumas dessas perguntas, é sinal de que sua instituição pode se beneficiar da elegibilidade automática.

Os próximos passos para implementação da elegibilidade automática

Se você identificou a necessidade de modernizar a verificação de elegibilidade em sua instituição, siga alguns passos essenciais:

1. Avaliação interna: analise os processos atuais com a ajuda do checklist e identifique os pontos específicos de ineficiência.

2. Escolha um parceiro confiável: opte por uma solução que integre facilmente com seus sistemas de gestão hospitalar. Já conhece as soluções da Nuria?

3. Treinamento da equipe: a implementação de uma nova tecnologia exige adaptação e preparo da equipe. Se certifique de que os colaboradores que faturem os procedimentos médicos conhecem os preços, orçamentos e relatórios de variadas atividades de saúde.

4. Acompanhamento e ajustes: monitore os resultados e faça ajustes conforme necessário para otimizar a operação, principalmente por meio de auditorias frequentes.

Elegibilidade automática como contribuição para a sustentabilidade financeira das instituições de saúde

Depois de toda nossa jornada de informação, já deu para entender que a elegibilidade automática é um passo essencial para hospitais e clínicas que desejam modernizar a gestão, reduzir custos operacionais e oferecer um atendimento mais eficiente e sem burocracias. Além disso, de que a demora na adoção dessa tecnologia pode significar perda financeira e insatisfação dos pacientes.

Agora, chegou a hora: fale com nossos especialistas e implemente soluções avançadas. Não deixe de aproveitar todos os benefícios do Nuria Valid para sua instituição. Esperamos por você!